La gencive qui se creuse : causes, conséquences et solutions

La gencive qui se creuse, également appelée récession gingivale, est un problème dentaire fréquent qui touche environ 10 % de la population adulte. Cette condition se caractérise par un recul des gencives, exposant les racines des dents. La récession gingivale peut entraîner une sensibilité dentaire accrue, des problèmes esthétiques et, dans certains cas, même la perte de dents. Comprendre les causes de cette affection est essentiel pour prendre des mesures préventives et traiter efficacement les problèmes existants.

Causes de la gencive qui se creuse

La gencive qui se creuse peut être causée par divers facteurs, tant génétiques que liés à des habitudes de vie. Voici quelques-unes des causes les plus courantes :

Facteurs génétiques et anatomiques

• Une prédisposition génétique peut augmenter le risque de récession gingivale. Certaines personnes naissent avec des gencives plus fines ou une structure osseuse plus fragile, ce qui les rend plus vulnérables à la récession. Par exemple, les personnes atteintes du syndrome de Down ont un risque accru de récession gingivale en raison de leur prédisposition génétique.
• La forme des dents, notamment la présence de dents saillantes ou mal alignées, peut également contribuer à la récession gingivale. En effet, ces dents peuvent exercer une pression excessive sur les gencives, les poussant à reculer. Par exemple, une dent de sagesse mal positionnée peut exercer une pression constante sur la gencive, conduisant à une récession.

Facteurs liés à l'hygiène buccale

Une mauvaise hygiène buccale est l'une des causes principales de la récession gingivale. Le brossage agressif, l'utilisation d'une brosse à dents à poils durs ou des techniques de brossage incorrectes peuvent endommager les gencives et favoriser la récession. Une étude a montré que 75 % des personnes ayant une récession gingivale ont un brossage agressif.

• Il est important de choisir une brosse à dents à poils souples et de la tenir inclinée à un angle de 45 degrés par rapport aux dents lors du brossage. Les mouvements de brossage doivent être doux et circulaires. Il est recommandé de se brosser les dents pendant 2 minutes , deux fois par jour.
• La plaque dentaire, une fine pellicule collante qui se forme sur les dents, est également un facteur majeur de la récession gingivale. Les bactéries présentes dans la plaque dentaire produisent des toxines qui irritent les gencives et provoquent une inflammation, ce qui peut conduire à une récession gingivale. Il est important de se brosser les dents et d'utiliser du fil dentaire pour éliminer la plaque dentaire et prévenir la gingivite.

Facteurs liés à des maladies et conditions médicales

• Les maladies parodontales, telles que la gingivite et la parodontite, sont une cause majeure de récession gingivale. La gingivite est une inflammation des gencives due à une accumulation de plaque dentaire. Si elle n'est pas traitée, la gingivite peut évoluer en parodontite, une infection plus grave qui affecte les tissus de soutien des dents et peut entraîner la perte osseuse. La parodontite est la principale cause de perte de dents chez les adultes.
• D'autres maladies, comme le diabète et l'ostéoporose, peuvent également augmenter le risque de récession gingivale. Le diabète affaiblit le système immunitaire, rendant les gencives plus vulnérables aux infections. L'ostéoporose, quant à elle, affaiblit l'os alvéolaire qui soutient les dents, ce qui peut favoriser la récession gingivale. Il est important de contrôler son diabète et d'avoir une bonne densité osseuse pour prévenir la récession gingivale.
• Le stress et la malnutrition peuvent également jouer un rôle dans la récession gingivale. Le stress chronique affaiblit le système immunitaire et augmente la production de cortisol, une hormone qui peut affecter la santé des gencives. Une alimentation pauvre en nutriments essentiels, tels que la vitamine C et le calcium, peut également contribuer à la récession gingivale. Il est important de gérer le stress, d'avoir une alimentation équilibrée et de prendre des suppléments de vitamines et de minéraux si nécessaire.

Facteurs liés aux habitudes et comportements

• Le tabagisme est un facteur de risque majeur pour la récession gingivale. La nicotine et les autres substances chimiques présentes dans la fumée de cigarette endommagent les vaisseaux sanguins des gencives, réduisant l'apport sanguin et la capacité de guérison des tissus. Le tabagisme peut également augmenter le risque de maladies parodontales. Les fumeurs ont deux fois plus de risques de développer une récession gingivale que les non-fumeurs.
• La consommation excessive d'alcool peut également nuire à la santé des gencives et augmenter le risque de récession gingivale. L'alcool irrite les gencives, affaiblit le système immunitaire et peut entraîner une déshydratation, ce qui peut aggraver la récession gingivale. Une consommation excessive d'alcool est associée à un risque accru de parodontite et de récession gingivale.
• Le grincement des dents, connu sous le nom de bruxisme, peut également exercer une pression excessive sur les gencives, conduisant à une récession gingivale. Le bruxisme peut être causé par le stress, des problèmes d'occlusion dentaire ou le manque de sommeil. Environ 10 à 15 % des adultes souffrent de bruxisme.
• Certains médicaments, tels que les anticonvulsivants et les médicaments pour la tension artérielle, peuvent avoir des effets secondaires qui peuvent entraîner une récession gingivale. Si vous prenez des médicaments et que vous constatez une récession gingivale, il est important de consulter votre médecin ou votre dentiste. Ils pourront vous conseiller sur les options de traitement possibles et vous aider à gérer les effets secondaires des médicaments.

Conséquences de la gencive qui se creuse

La récession gingivale peut avoir des conséquences esthétiques, fonctionnelles et sur la santé générale. Elle peut affecter votre sourire, votre capacité à manger et même votre santé cardiovasculaire.

Conséquences esthétiques

• La récession gingivale peut donner l'impression que les dents sont plus longues et plus apparentes, ce qui peut affecter l'apparence du sourire. Les dents peuvent également paraître jaunies ou grisâtres en raison de l'exposition de la dentine, la couche sous l'émail qui est plus foncée. Les dents peuvent être sensibles au froid, au chaud, aux aliments sucrés et aux acides.
• La découverte des racines des dents peut entraîner une sensibilité dentaire accrue aux aliments chauds, froids, sucrés ou acides. Cette sensibilité peut rendre difficile la consommation de certains aliments et boissons. Environ 40 % des personnes ayant une récession gingivale souffrent de sensibilité dentaire.
• La récession gingivale peut également affecter l'estime de soi et la confiance en soi, notamment chez les personnes qui sont soucieuses de leur apparence. La récession gingivale peut entraîner une gêne sociale et psychologique, et affecter les relations interpersonnelles.

Conséquences fonctionnelles

• La récession gingivale peut rendre difficile la mastication et la parole, en particulier si les gencives sont fortement rétractées. Les dents peuvent se déplacer ou devenir instables, ce qui peut affecter la capacité à mâcher correctement. La récession gingivale peut entraîner une difficulté à mastiquer certains aliments, conduisant à une alimentation moins diversifiée et à des problèmes de digestion.
• La sensibilité accrue aux aliments peut rendre difficile la consommation de certains aliments et boissons, ce qui peut avoir un impact négatif sur la qualité de vie. En effet, les aliments chauds, froids, sucrés ou acides peuvent provoquer une douleur intense. La sensibilité dentaire peut rendre les repas moins agréables et réduire l'appétit, conduisant à des carences nutritionnelles.
• La récession gingivale peut également entraîner une migration dentaire, c'est-à-dire un déplacement des dents, ce qui peut entraîner des problèmes d'occlusion et de mastication. Dans certains cas, la récession gingivale peut conduire à la perte de dents. La perte de dents peut affecter la capacité à mastiquer correctement, la phonation et l'esthétique du sourire.

Conséquences sur la santé générale

• Des études ont montré un lien entre la récession gingivale et la santé cardiovasculaire. Les bactéries présentes dans la plaque dentaire peuvent pénétrer dans la circulation sanguine et contribuer au développement de maladies cardiaques. La récession gingivale est considérée comme un facteur de risque indépendant pour les maladies cardiovasculaires.
• La récession gingivale peut également augmenter le risque de maladies respiratoires, telles que la pneumonie. Les bactéries présentes dans la bouche peuvent être inhalées dans les poumons, provoquant une infection. Les personnes ayant une récession gingivale ont un risque accru de développer une pneumonie, en particulier les personnes âgées et les personnes immunodéprimées.
• Chez les personnes diabétiques, la récession gingivale peut aggraver les complications du diabète. Les bactéries présentes dans la plaque dentaire peuvent interférer avec la régulation du sucre dans le sang, ce qui peut augmenter le risque d'hypoglycémie ou d'hyperglycémie. La récession gingivale est un facteur de risque important pour les complications du diabète, telles que la rétinopathie diabétique et la neuropathie diabétique.

Traitements de la gencive qui se creuse

Il existe plusieurs options de traitement pour la récession gingivale, qui varient en fonction de la gravité du problème et des besoins du patient. Les traitements peuvent être non chirurgicaux ou chirurgicaux. Il est important de consulter un dentiste ou un parodontiste pour déterminer le traitement le plus approprié pour votre situation.

Traitements non chirurgicaux

• Une bonne hygiène buccale est essentielle pour prévenir et traiter la récession gingivale. Cela comprend le brossage régulier avec une brosse à dents à poils souples, le passage du fil dentaire et l'utilisation d'un bain de bouche antiseptique. Il est recommandé de se brosser les dents pendant 2 minutes , deux fois par jour, avec une brosse à dents à poils souples et un dentifrice fluoré. Le fil dentaire doit être utilisé au moins une fois par jour. L'utilisation d'un bain de bouche antiseptique peut aider à contrôler les bactéries responsables de la gingivite.
• Les bains de bouche et les gels antiseptiques peuvent aider à réduire l'inflammation des gencives et à contrôler les bactéries responsables de la gingivite. Les bains de bouche antiseptiques peuvent être utilisés deux fois par jour, après le brossage des dents.
• Dans certains cas, des greffes de tissus mous peuvent être utilisées pour recouvrir les racines des dents exposées. Cette procédure consiste à prélever du tissu gingival d'une autre zone de la bouche et à le transplanter sur la zone où les gencives sont rétractées. Les greffes de tissus mous peuvent aider à améliorer l'esthétique du sourire, à réduire la sensibilité dentaire et à protéger les racines des dents exposées.

Traitements chirurgicaux

• Les greffes de gencive sont une procédure courante pour traiter la récession gingivale. Cette procédure consiste à prélever du tissu gingival d'une autre zone de la bouche ou d'un donneur et à le transplanter sur la zone où les gencives sont rétractées. La greffe de gencive peut aider à recouvrir les racines des dents exposées, à améliorer l'esthétique du sourire et à réduire la sensibilité dentaire. La greffe de gencive est une procédure efficace pour traiter la récession gingivale, mais elle peut être coûteuse et nécessiter un temps de récupération.
• Le repositionnement des lambeaux est une autre procédure chirurgicale qui peut être utilisée pour traiter la récession gingivale. Cette procédure consiste à soulever le lambeau gingival et à le repositionner sur les racines des dents exposées. Le repositionnement des lambeaux peut aider à recouvrir les racines, à réduire la sensibilité dentaire et à améliorer l'esthétique du sourire. Le repositionnement des lambeaux est une procédure moins invasive que la greffe de gencive et peut être une bonne option pour les patients ayant une récession gingivale modérée.
• La reconstruction osseuse peut être nécessaire dans certains cas de récession gingivale, en particulier si la perte osseuse est importante. Cette procédure consiste à greffer de l'os sur l'os alvéolaire pour reconstruire les tissus de soutien des dents. La reconstruction osseuse peut aider à stabiliser les dents, à prévenir la perte de dents et à améliorer l'esthétique du sourire. La reconstruction osseuse est une procédure plus complexe que les autres traitements chirurgicaux, mais elle peut être nécessaire pour restaurer la fonction et l'esthétique des dents.

Le traitement de la récession gingivale peut améliorer l'esthétique du sourire, réduire la sensibilité dentaire et prévenir la perte de dents. Il est important de consulter un dentiste ou un parodontiste pour déterminer le traitement le plus approprié pour votre situation.