Causes et traitements d’une boule mobile dans la mâchoire

Une boule mobile dans la mâchoire peut être une source d'inquiétude, mais dans la plupart des cas, elle n'est pas grave. Comprendre les causes possibles vous permettra de mieux appréhender la situation et de prendre les bonnes décisions concernant votre santé.

Causes possibles d'une boule mobile dans la mâchoire

Une boule mobile dans la mâchoire peut avoir plusieurs origines. Il est important de distinguer les causes bénignes, qui ne présentent généralement pas de danger, des causes plus graves qui nécessitent une attention médicale immédiate.

Causes bénignes

• Kyste sébacé : Ce type de kyste est une poche remplie de sébum, une substance huileuse produite par la peau. Il se forme généralement dans les zones riches en glandes sébacées, comme la mâchoire. Les kystes sébacés sont généralement indolores et ne présentent aucun risque pour la santé. Un exemple courant est le kyste épidermoïde, une petite poche ronde et mobile qui se développe sous la peau.
• Adénopathie : Une adénopathie correspond à un gonflement d'une glande lymphatique. Les glandes lymphatiques jouent un rôle important dans le système immunitaire en filtrant les bactéries et les virus. Un gonflement peut survenir suite à une infection ou à une inflammation. Par exemple, une adénopathie cervicale peut se manifester par un gonflement des ganglions lymphatiques du cou, souvent associé à une infection des voies respiratoires supérieures.
• Lipome : Un lipome est une tumeur bénigne composée de cellules graisseuses. Il se développe lentement et est généralement indolore. Les lipomes sont fréquents et ne présentent aucun risque pour la santé. Un lipome de la mâchoire peut être une petite boule souple et mobile sous la peau.
• Nodule fibreux : Un nodule fibreux est une petite boule dure qui se forme dans les tissus mous. Il est généralement indolore et ne nécessite pas de traitement spécifique. Ces nodules peuvent se développer dans différentes parties du corps, y compris la mâchoire.
• Ténosynovite de De Quervain : Cette affection touche les tendons du pouce et du poignet. Bien que moins fréquente, elle peut parfois être associée à une sensation de boule mobile dans la mâchoire. La ténosynovite de De Quervain est une inflammation des gaines tendineuses qui entourent les tendons du poignet, souvent due à des mouvements répétitifs.
• Inflammation des muscles masticateurs : La mastication intense ou des mouvements répétitifs de la mâchoire peuvent provoquer une inflammation des muscles masticateurs, donnant l'impression d'une boule qui bouge. Ce phénomène peut être observé chez les personnes qui serrent les dents la nuit ou qui pratiquent des activités sportives sollicitant fortement les muscles de la mâchoire.
• Autres causes bénignes : D'autres causes moins fréquentes peuvent également être à l'origine d'une boule mobile dans la mâchoire, comme des réactions allergiques ou des kystes muqueux.

Causes plus graves

• Tumeur maligne : Bien que rare, une boule mobile dans la mâchoire peut être le signe d'une tumeur maligne. Il existe différents types de tumeurs malignes qui peuvent affecter la mâchoire, chacune avec ses propres symptômes spécifiques. Les tumeurs malignes se caractérisent souvent par une croissance rapide, une douleur intense et des modifications de l'apparence de la zone touchée.
• Abcès : Un abcès est une accumulation de pus due à une infection bactérienne. Un abcès dans la mâchoire peut provoquer une douleur intense, un gonflement et une rougeur. Un abcès dentaire, par exemple, peut se propager aux tissus environnants, créant une boule mobile et douloureuse.
• Fracture de la mâchoire : Une fracture de la mâchoire peut être causée par un traumatisme ou une chute. Elle se manifeste généralement par une douleur intense, un gonflement et une difficulté à ouvrir la bouche. Les fractures de la mâchoire peuvent être traitées par une immobilisation de la mâchoire ou par une intervention chirurgicale.
• Infection dentaire : Une infection dentaire peut se propager et affecter les tissus autour de la dent, provoquant un gonflement et une sensibilité au toucher. Il est important de consulter un dentiste rapidement en cas d'infection dentaire. Une infection dentaire non traitée peut entraîner la formation d'un abcès et affecter les structures osseuses de la mâchoire.
• Maladies auto-immunes : Certaines maladies auto-immunes, comme la polyarthrite rhumatoïde ou le lupus, peuvent provoquer des gonflements et des douleurs dans la mâchoire. Ces maladies affectent le système immunitaire, qui attaque par erreur les tissus sains du corps. Les symptômes peuvent varier d'une personne à l'autre.
• Autres causes graves : D'autres causes moins fréquentes peuvent également être à l'origine d'une boule mobile dans la mâchoire, comme des infections virales ou des maladies osseuses. Un bilan médical complet est important pour identifier la cause exacte du problème.

Diagnostic d'une boule mobile dans la mâchoire

Afin de déterminer la cause d'une boule mobile dans la mâchoire, un professionnel de santé procédera à un examen clinique et prescrira des examens complémentaires si nécessaire.

• Examen clinique : Le médecin examinera la zone touchée et vous interrogera sur vos symptômes. Il prendra en compte l'emplacement de la boule, sa taille, sa consistance et votre historique médical. Il évaluera également la mobilité de la boule et la présence d'autres symptômes, comme la douleur, la fièvre ou l'engourdissement.
• Imagerie médicale : Une radiographie, une échographie, un scanner ou une IRM peuvent être prescrits pour visualiser l'intérieur de la mâchoire et identifier la cause du gonflement. Une radiographie est souvent le premier examen prescrit pour visualiser les structures osseuses de la mâchoire. L'échographie est utile pour visualiser les tissus mous, comme les glandes lymphatiques. Le scanner et l'IRM offrent des images plus détaillées et peuvent être utilisés pour identifier des lésions plus complexes. Le choix de l'examen dépendra des symptômes et de la suspicion clinique du médecin.
• Biopsie : Dans certains cas, une biopsie peut être nécessaire pour analyser la structure cellulaire de la boule. Une biopsie consiste à prélever un petit échantillon de tissu pour l'examiner au microscope. Elle est généralement effectuée sous anesthésie locale et permet de confirmer ou d'exclure la présence d'une tumeur, bénigne ou maligne.
• Analyse de sang : Une analyse de sang peut être effectuée pour vérifier la présence d'une infection ou d'une inflammation. Elle peut également révéler d'autres anomalies qui pourraient être à l'origine du gonflement. Par exemple, une augmentation du nombre de globules blancs dans le sang peut indiquer une infection.
• Consultation avec un spécialiste : Si la cause de la boule mobile dans la mâchoire n'est pas claire, il est possible que vous soyez orienté vers un spécialiste, comme un chirurgien maxillo-facial, un ORL ou un spécialiste des maladies auto-immunes. Le chirurgien maxillo-facial est un spécialiste de la chirurgie de la mâchoire et des dents. L'ORL est spécialisé dans les maladies de l'oreille, du nez et de la gorge. Le spécialiste des maladies auto-immunes peut aider à diagnostiquer et à traiter les maladies qui affectent le système immunitaire.

Traitements possibles

Le traitement d'une boule mobile dans la mâchoire dépendra de sa cause et de sa gravité. Certains cas peuvent être traités de manière conservatrice, tandis que d'autres nécessiteront une intervention chirurgicale.

Traitements conservateurs

• Repos : Dans certains cas, il suffit de reposer la mâchoire et d'appliquer des compresses froides pour réduire l'inflammation et la douleur. Le repos permettra aux tissus de se réparer et de réduire le gonflement.
• Anti-inflammatoires : Des médicaments anti-inflammatoires peuvent être prescrits pour réduire l'inflammation et la douleur. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), comme l'ibuprofène ou le naproxène, sont souvent utilisés pour soulager la douleur et l'inflammation.
• Antibiotiques : Si la boule mobile est due à une infection bactérienne, des antibiotiques seront prescrits pour traiter l'infection. Les antibiotiques sont efficaces pour tuer les bactéries et prévenir la propagation de l'infection.

Traitements chirurgicaux

• Exérèse chirurgicale : Si la boule mobile est due à un kyste, un lipome ou une autre lésion bénigne, une exérèse chirurgicale peut être nécessaire pour l'enlever. L'exérèse chirurgicale consiste à retirer la lésion par une petite incision. L'intervention est généralement effectuée sous anesthésie locale et ne nécessite pas d'hospitalisation.
• Drainage d'un abcès : En cas d'abcès, il faut le drainer pour évacuer le pus et permettre la guérison. Le drainage d'un abcès est généralement effectué sous anesthésie locale. Une petite incision est réalisée pour permettre au pus de s'écouler. Des antibiotiques peuvent être prescrits pour prévenir une nouvelle infection.
• Chirurgie réparatrice : En cas de fracture de la mâchoire ou de tumeur, une intervention chirurgicale réparatrice peut être nécessaire pour reconstruire la mâchoire et restaurer sa fonction. La chirurgie réparatrice peut impliquer la fixation des fragments osseux, le greffage osseux ou la reconstruction de la mâchoire à l'aide d'implants. L'intervention est généralement effectuée sous anesthésie générale et nécessite une hospitalisation.

Autres traitements

• Physiothérapie : La physiothérapie peut être utile pour soulager la douleur et améliorer la mobilité de la mâchoire. Des exercices spécifiques peuvent être prescrits pour renforcer les muscles masticateurs et améliorer l'amplitude des mouvements de la mâchoire.
• Orthophonie : Si la boule mobile dans la mâchoire affecte la phonation, un orthophoniste peut vous aider à retrouver une bonne articulation des sons. L'orthophoniste peut vous proposer des exercices pour améliorer la prononciation et la diction.

Un diagnostic et un traitement précoces sont essentiels pour prévenir les complications potentielles d'une boule mobile dans la mâchoire. Il est important de consulter un professionnel de santé si vous ressentez une boule mobile dans votre mâchoire, surtout si elle est associée à de la douleur, de la fièvre ou d'autres symptômes. N'hésitez pas à contacter votre dentiste ou un médecin pour une consultation.