Imaginez la frustration de voir une dent qui tarde à sortir, coincée sous la gencive. Cette situation, connue sous le nom d'inclusion dentaire, touche de nombreuses personnes et peut causer des douleurs, des infections et des problèmes d'occlusion. Ce phénomène est plus fréquent chez les adultes, avec environ 5% de la population adulte souffrant d'une inclusion dentaire.
Causes de l'inclusion dentaire
L'inclusion dentaire peut être causée par plusieurs facteurs, notamment :
Facteurs génétiques
La forme et la taille des mâchoires, ainsi que la position des dents, sont souvent influencées par l'hérédité. Si vos parents ou grands-parents ont eu des problèmes d'inclusion dentaire, il y a plus de chances que vous en souffriez également. Par exemple, si un membre de votre famille a une mâchoire inférieure étroite, vous pourriez avoir une prédisposition à l'inclusion dentaire des dents de sagesse.
Manque d'espace
Une mâchoire trop petite ou une dentition trop dense peuvent créer un manque d'espace, empêchant les dents de sortir correctement. Par exemple, une mâchoire inférieure trop étroite peut empêcher les dents de sagesse de sortir correctement, les obligeant à pousser sur les autres dents.
Problèmes de développement
Certaines anomalies de développement des dents ou des mâchoires peuvent également entraîner une inclusion dentaire. Une dent peut être mal formée ou avoir une racine anormalement longue, ce qui peut l'empêcher de sortir. Ces anomalies peuvent être causées par des facteurs génétiques ou des événements pendant le développement prénatal.
Accidents et blessures
Des accidents ou des blessures à la mâchoire peuvent déplacer les dents et entraver leur éruption normale. Un impact important peut endommager les ligaments qui guident les dents, les empêchant de sortir correctement. Ces blessures peuvent survenir lors de chutes, d'accidents de voiture ou de sports de contact.
Habitudes buccales
Certaines habitudes buccales peuvent également affecter la croissance de la mâchoire et créer des problèmes d'espace. La succion du pouce ou la mastication unilatérale pendant une période prolongée peuvent influencer la croissance de la mâchoire, entraînant un manque d'espace et une inclusion dentaire. Ces habitudes sont plus courantes chez les enfants, mais peuvent persister chez certains adultes.
Symptômes d'une dent qui pousse sur une autre
Si vous soupçonnez une inclusion dentaire, vous pouvez remarquer certains symptômes tels que :
- Douleur et sensibilité : Vous pouvez ressentir une douleur ou une sensibilité autour de la dent incluse, surtout lors de la mastication. Cette douleur peut être constante ou apparaître par épisodes.
- Gonflement des gencives : Les gencives peuvent gonfler et devenir rouges autour de la dent incluse. Ce gonflement peut être accompagné d'une sensation de tension ou de sensibilité.
- Saignements : Des saignements peuvent se produire lors du brossage des dents ou pendant les repas. Ces saignements peuvent être légers ou importants, en fonction de la gravité de l'inclusion dentaire.
- Difficultés à mastiquer : La présence d'une dent incluse peut rendre la mastication difficile et douloureuse. Vous pouvez avoir du mal à mâcher certains aliments ou à ouvrir complètement la bouche.
- Mauvaise haleine : L'accumulation de bactéries autour de la dent incluse peut provoquer une mauvaise haleine. Cette mauvaise haleine peut être persistante et difficile à éliminer par le brossage et le fil dentaire.
- Changement de l'apparence du visage : Dans certains cas, l'inclusion dentaire peut affecter l'apparence du visage, créant un désalignement de la mâchoire ou une déformation du profil. Ce désalignement peut être visible, notamment au niveau du menton ou de la mâchoire.
Diagnostic de l'inclusion dentaire
Le diagnostic de l'inclusion dentaire est généralement effectué par un dentiste. Il effectuera un examen clinique et des radiographies dentaires pour déterminer la position de la dent incluse et l'état de la mâchoire.
Examen clinique
Un examen clinique complet par un dentiste permettra de visualiser l'état des gencives, de la mâchoire et des dents. Le dentiste pourra observer si une dent est absente ou si une dent est visible sous la gencive. Il palpera également les gencives autour de la zone suspectée pour détecter tout gonflement ou sensibilité.
Radiographies dentaires
Les radiographies dentaires, telles que les radiographies panoramiques, permettent de visualiser la position exacte de la dent incluse dans la mâchoire. Elles permettent de déterminer si la dent est bloquée par une autre dent, par un os ou par un kyste. Une radiographie periapical peut être utilisée pour visualiser la dent incluse et ses racines en détail.
Tomodensitométrie (scanner)
Dans certains cas plus complexes, une tomodensitométrie (scanner) peut être utilisée pour obtenir des images tridimensionnelles de la dent incluse. Cette technique fournit une vue plus détaillée de la structure osseuse et permet d'identifier les obstacles à l'éruption de la dent. La tomodensitométrie est souvent utilisée pour les cas d'inclusion dentaire des dents de sagesse, car elle permet de visualiser l'anatomie complexe de la mâchoire inférieure.
Traitements possibles pour une dent qui pousse sur une autre
Le traitement de l'inclusion dentaire dépendra de plusieurs facteurs, notamment la position de la dent, l'âge du patient et la présence de symptômes. Les options de traitement possibles incluent :
Surveillance
Dans certains cas, la dent incluse peut se corriger d'elle-même et ne nécessite pas d'intervention immédiate. Le dentiste peut surveiller la situation et intervenir si nécessaire. Si la dent ne cause pas de douleur ni d'infection, il est possible de la laisser en place et de la surveiller régulièrement.
Chirurgie
Si la dent incluse est symptomatique ou si elle risque de causer des problèmes à l'avenir, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour l'extraire. Cette procédure est réalisée sous anesthésie locale et consiste à enlever la dent et à nettoyer la zone. La chirurgie d'extraction d'une dent incluse peut être plus complexe que l'extraction d'une dent normale, en fonction de la position de la dent et de la difficulté d'accès.
Orthodontie
Dans certains cas, l'orthodontie peut être utilisée pour créer de l'espace et permettre à la dent incluse d'émerger. Des appareils orthodontiques peuvent être utilisés pour déplacer les dents voisines et créer de l'espace pour que la dent puisse se positionner correctement. Cette technique est souvent utilisée pour les dents qui sont légèrement incluses et qui n'ont pas de racines complètement formées.
Chirurgie orthodontique
Dans les cas plus complexes, une combinaison de chirurgie et d'orthodontie peut être nécessaire. La chirurgie peut être utilisée pour repositionner la mâchoire ou pour déplacer les dents, tandis que l'orthodontie peut être utilisée pour aligner les dents et corriger les problèmes d'occlusion. Cette technique est souvent utilisée pour les cas d'inclusion dentaire des dents de sagesse, où la chirurgie est nécessaire pour créer de l'espace et l'orthodontie est utilisée pour aligner les dents après l'intervention.
Greffe osseuse
Si la dent incluse est située profondément dans l'os, une greffe osseuse peut être réalisée pour stimuler la croissance osseuse et permettre à la dent de se déplacer. Cette technique est souvent utilisée pour les cas d'inclusion dentaire des dents de sagesse, où l'os autour de la dent est trop dense pour permettre à la dent de sortir. La greffe osseuse permet de créer un chemin pour la dent et de la guider vers sa position correcte.
Prévention de l'inclusion dentaire
Bien que l'inclusion dentaire ne puisse pas toujours être prévenue, il existe des mesures que vous pouvez prendre pour réduire le risque. Voici quelques conseils :
- Soins dentaires réguliers : Des visites dentaires régulières permettent de détecter les problèmes d'éruption des dents à un stade précoce et d'intervenir rapidement si nécessaire. Les dentistes peuvent identifier les signes d'inclusion dentaire et proposer des traitements précoces pour éviter les complications.
- Bonnes habitudes buccales : Maintenir une bonne hygiène bucco-dentaire, comme le brossage et le flossing réguliers, permet de prévenir les infections et de maintenir une bonne santé bucco-dentaire. Une bonne hygiène bucco-dentaire peut réduire le risque d'infection autour de la dent incluse et favoriser une bonne éruption des dents.
- Alimentation équilibrée : Une alimentation riche en calcium et en vitamine D est essentielle pour une croissance osseuse optimale et la formation des dents. Une alimentation saine peut contribuer à une croissance osseuse adéquate et réduire le risque de problèmes d'inclusion dentaire.
- Éviter les mauvaises habitudes : Il est important d'éviter les habitudes nocives comme la succion du pouce ou la mastication unilatérale, qui peuvent affecter la croissance de la mâchoire et créer des problèmes d'espace. Ces habitudes doivent être évitées dès le plus jeune âge pour favoriser une croissance de la mâchoire normale et réduire le risque d'inclusion dentaire.
Si vous soupçonnez une inclusion dentaire, il est important de consulter un dentiste dès que possible. Un diagnostic et un traitement précoces peuvent aider à prévenir les complications et à préserver votre santé bucco-dentaire. N'hésitez pas à poser des questions à votre dentiste concernant vos inquiétudes et à demander son avis professionnel.